13.10.2009

 

Kök Hücre Tedavilerinde risk var mı?

 

Israil li bir grup bilim adamı yaptıkları çalışmada kök hücre nakli tedavisi olan bir hastada beyin tümörü oluşumunu gösterdi.

 

Yapılan çalışmanın amacı sinir kök hücrelerinin ve kök hücre tedavisinin, felç ve travma gibi neurodegenerative hastalıklarda potansiyel tedavi olarak araştırılmasıdır. Ancak, bu deneysel tedavi yaklaşımının güvenliği konusunda çekinceler yer almaktadır. Örneğin nakledilen kök hücreden, tümörler oluşma potansiyeli olabilir.

 

Bilim adamları, Ataxiatelanjiektazi (AT) (Kasların koordinasyon bozukluğu ) olan bir çocuğu insan fötal sinir kök hücrelerinin, beyin içine ve beyin zarı içine enjeksiyonu yapıldı. İlk tedaviden dört sene sonra birden fazla yerleşimli beyin tümörü tespit edildi. Yapılan örnekleme sonucu glioneuronal tümör olarak teşhis edilmiş.

 

Moleküler ve sitogenetik çalışmalar gösterdi ki tümör hastanın doku özelliklerini taşımıyor (hasta dışı bir kaynağa ait), nakledilen sinir kök hücresi (vericisi) kaynaklı.

 

Sonuç olarak bu olgu nörolojik kök hücre terapisinden sonra gelişen kök hücre kaynaklı insan beyin tümörüne ait ilk rapordur. Bulgular sinirsel kök/öncül hücrelerin gliomagenezis oluşumunda rol aldığını göstermekte ve verici kaynaklı beyin tümörü için ilk örneği oluşturmakta. Bu tür kök hücre çalışmalarının güvenliğini değerlendiren araştırmaların acilen yapılması gerekli.

 

Bu sonuçlar ne anlama geliyor?

Bu erkek hastanın omuriliğinde, verici hücre kaynaklı hücreler büyüyordu. Bunlar iki veya daha fazla vericiden elde edilmişti ve en az biri kadındı. Her ne kadar hastanın beyni henüz incelenmemiş olsa da, araştırmacılar bu hastada oluşan kitleler muhtemelen değişik bölgelerden transplante edilen kök hücrelerden bağımsız ortaya çıktığını söylüyor. Önemli diğer bir nokta ise tümörün yavaş büyümesi ve iyi farklılaşmış olmuş şekli ile benign olma ihtimalinin yüksekliği. Bağışıklık sistemi normalde tümör hücrelerini yok etmeye yardım eder. Her ne olursa olsun fötal sinir hücresi naklinden sonra verici kaynaklı beyin tümörü oluşumu çok endişe verici bir durumdur. Bu ve benzer hücresel tedavi yaklaşımlarının güvenilirliğinin acilen test edilmesi gereklidir.

 

Ref: http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1000029

 

Kanser Tedavisi Sırasında Yeşil Çaya Dikkat Edin

 

Güney Kaliforniya Universitesinde bilim adamları yaptıkları araştırma sonucunda yeşil çayın kanser tedavisi alan kişilerde kullanılmaması gerektiğini açıkladılar. Yeşil çayın ve içerdiği moleküllerin kanser karşıtı etkisi arıştırmacılar tarafından detaylı incelenmekte, ve bazı kanser hastaları yeşil çayı kendi tedavi süreçlerinde bu özelliğinden yararlanmak üzere tedavilerine yardımcı olması için kullanmaktadırlar. Bortezomib (BZM) (boronik asit içeren proteazom inhibitörü) ülkemizde multipl miyelom ve dirençli lenfoma hastalığında kullanılan bir kemoterapi ajanıdır. Bilim adamları in vivo ve in vitro yeşil çay ile tedavi kombinasyonunun kanser karşıtı etkisini araştırdılar. Beklenenin aksine değişik yeşil çay bileşenleri ( örneği (-)-epigallocatechin gallate (EGCG) ve 1,2-benzenediol içeren diğer polifenoller) BZM ile birlikte kullanıldığında in vivo ve in vitro ortamlarda tümör hücrelerinin ölümünü engelledi.

EGCG hemen BZM ile ilişkiye girerek proteozom engelleyici fonksiyonunu bloke ediyor ve sonucunda BZM endoplazmik retikuluma giremiyor ya da kaspaz 7 aktivasyonunu başlatamıyor ve tümör hücresini öldüremiyor. Birlikte alındığında sonuçlar gösteriyor ki yeşil çay polifenolleri BZM nin tedavi edici özelliğini engellemekte. Hastalar tedavileri sırasında çeşitli bitkisel tedavi yöntemlerine başvurmakta ya da hekiminden bu konuda talep ve öneri almakta. Bu çalışma boronik asit içeren proteazom inhibitörleri içeren kanser tedavisi gören hastalarda yeşil çay kullanımın önerilmemesini vurgulamaktadır. Bitkisel ajanların ve alternatif tıp ürünlerinin kullanım yaygınlığı bu konunun önemini daha da ortaya çıkarmaktadır.

Blood, 4 June 2009, Vol. 113, No. 23, pp. 5927-5937

Yaşlı Kan Kanseri Tedavisinde İlaç Dozunu Arttırmak Yaşam Süresini Uzatıyor

Akut Miyeloid Lösemi (AML) hastalarında uzun süren sağkalım için tam remisyon şarttır. Daunorubisin AML tedavisinde indüksiyon rejiminde yer alan çok önemli bir ajandır. Genelde yaşlı hastalarda m2 başına 45-50 mg doz kullanılmaktadır.

60-83 yaş arasında yeni teşhis konmuş AML ya da yüksek riskli refrakter anemiahed hastaları çalışmaya alındı. Hastalıksız sağkalıma ulaşılıncaya kadar çalışma sürdürüldü. Yüksek doz daunorubicin alan hastalrda remisyon oranı 64 % iken standart doz alan hastalarda 54 % olarak bildirildi. Yüksek doz indüksiyon tedavisi sonrasındaki remisyon oranı ise 52% ye 35 % olarak açıklandı. 60 yaş ve üstü AML hastalarında standart dozun iki katı ve ilk tedavi sırasında verilen daunorubicin, ekstra yan etki olmadan daha hızlı yanıt ve daha yüksek yanıt alınmasını sağladı.

 

Avrupa Hematoloji Okulu ilk kursunu Türkiye’de yaptı

Türk Hematoloji Derneği’nin Avrupa Hematoloji Birliği ve Avrupa Hematoloji Okulu ile ortak düzenlediği ilk kurs olan tip 3 ESH-EHA etüdü Kayseri’de 68 katılımcı, 2 si yabancı 6 konuşmacı ile başarıyla gerçekleşti. Kursta yapılan sunumlardan sonra yapılan olgu tartışmaları ve oylama içeren soru cevaplar ilgi ile takip edildi. Oylama sonrası açıklanan sonuçlarda kursa katılan genç hematologların verdikleri yanıtlarda diğer ülkelerden daha başarılı yanıtlar verdikleri ortaya çıktı.

ESH-EHA , THD ile ortak 2010 yılında da İstanbul da daha kapsamlı bir kurs yapacak. Bu kurslarda esas amaç genç hematologların ve hematolog adaylarının eğitimi ve Avrupa genelinde hematoloji eğitiminin standartlaştırılması.

 

Türk Hematoloji Derneği Avrupa Hematoloji Kongresine Aday

Avrupa Hematoloji Kongresini Türkiye'de yapma uğraşısı içinde olan Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu önceki yıllarda önemli ilerlemeler sağlamış olmasına rağmen kongre merkezinin yetersizliği engeline takılmıştı. EHA ile THD arasında yoğunlaşan ilişkiler sayesinde THD geçen ay EHA 2014-2015 kongresini İstanbul'da düzenlemek üzere tekrar resmi teklifini yaptı. EHA, kongre düzenlemesinde ulusal hematoloji derneklerini muhattap almaktadır. THD yönetim kurulu da son hazırladığı teklif ile Avrupa Hematoloji Kongresini İstanbul'da yeni açılan İstanbul Kongre Merkezi’nde gerçekleştirebilmek konusunda oldukça umutlu. Son yapılan Berlin’deki kongrede yedi bin üzeri katılımcı olduğu düşünülürse bu toplantının ülkemizde düzenlenmesinin yararı ve getirileri anlaşılabilir.