*Ad

*Soyad

*Kurum

*Unvan

* E-Posta

*Telefon (cep)

Çalışmakta Olduğu Kurum Verilerinin Kaydını mı Gerçekleştirecektir?
Evet Hayır

Hayır ise Veri Kaydını Yapacağı Kurum:

Başvurulan Veri Tabanı(lar)
THD Hemoglobinopatiler Çalışma Grubu Ulusal Hematoloji Veri Tabanı
THD Multipl Myelom Ulusal Hematoloji Veri Tabanı
THD Akut Myeloid Lösemi Veri Tabanı
THD Lenfoma Veri Tabanı
Donör Araştırma Takımı (DART) Veri Tabanı
Hemofili A ve B Veri Tabanı